Cronología del diagnostico prenatal

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Cronología del diagnóstico prenatal

Controles mínimos recomendados

1ª Visita: Semanas 4ª-10ª de amenorrea
• Anamnesis actual: Edad, Teratógenos, etc.
• Antecedentes Familiares y genésicos
• Ecografía para datar la gestación, diagnosticar gemelaridad e Implantación

2ª Visita: Semanas 11ª-13ª+6 de amenorrea

• Ecografía morfológica
• Medida del CRL y TN (Opcional: ductus, hueso nasal, etc)
• Localización placentaria
• Gemelaridad
• Marcadores Bioquímicos: PAPP-A y ßHCG libre
• Grupo, Rh y anticuerpos irregulares
• Serología: Toxoplasma, Rubéola, VDRL, HIV y Hepatitis
• Sangre elemental y Bioquímica
• Biopsia Corial: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100
o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la biopsia puede ser superior alriesgo de padecer una aneuploidía

3ª Visita: Semanas 16ª de amenorrea

• Ecografía morfológica
• aFP y ßHCG en caso de no haberse practicado cribado del primer trimestre
• Amniocentesis: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100 o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la amniocentesis puede ser superior al riesgo de padecer una aneuploidía

4ª Visita: 22ª de amenorrea

• Ecografía morfológica. Somatometría
• Estimación de la longitud cervical y opcionalmente el Doppler de la uterina
• Analítica del 2º Trimestre
• Funiculocentesis / Cirugía fetal: En casos individualizados con indicación precisa de transfusión intrauterina, Uropatía obstructiva, hernia diafragmática, gemelos, etc…

5ª Visita: Semanas 26ª de amenorrea

• Ecografía Somatometría (CIR), estática fetal, morfológica (anomalías de detección tardía)
y estimación de la longitud cervical
• Analítica del 3er trimestre: O’Sullivan, Serologías, Coagulación, Sangre y Bioquímica y Anticuerpos irregulares en casos de incompatibilidad Rh

Además de estos y siempre según el criterio del ginecólogo, deberian realizarse en ocasiones controles adicionales con su correspondiente ecografía de alta definición y las pruebas pertinentes, durante el tercer trimestre de embarazo

Controles mínimos recomendados

1ª Visita: Semanas 4ª-10ª de amenorrea

• Anamnesis actual: Edad, Teratógenos, etc.
• Antecedentes Familiares y genésicos
• Ecografía para datar la gestación, diagnosticar gemelaridad e Implantación

2ª Visita: Semanas 11ª-13ª+6 de amenorrea

• Ecografía morfológica
• Medida del CRL y TN (Opcional: ductus, hueso nasal, etc)
• Localización placentaria
• Gemelaridad
• Marcadores Bioquímicos: PAPP-A y ßHCG libre
• Grupo, Rh y anticuerpos irregulares
• Serología: Toxoplasma, Rubéola, VDRL, HIV y Hepatitis
• Sangre elemental y Bioquímica
• Biopsia Corial: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100
o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la biopsia puede ser superior alriesgo de padecer una aneuploidía

3ª Visita: Semanas 16ª de amenorrea

• Ecografía morfológica
• aFP y ßHCG en caso de no haberse practicado cribado del primer trimestre
• Amniocentesis: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100 o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la amniocentesis puede ser superior al riesgo de padecer una aneuploidía

4ª Visita: 22ª de amenorrea

• Ecografía morfológica. Somatometría
• Estimación de la longitud cervical y opcionalmente el Doppler de la uterina
• Analítica del 2º Trimestre
• Funiculocentesis / Cirugía fetal: En casos individualizados con indicación precisa de transfusiónintrauterina, Uropatía obstructiva, hernia diafragmática, gemelos, etc…

5ª Visita: Semanas 26ª de amenorrea

• Ecografía Somatometría (CIR), estática fetal, morfológica (anomalías de detección tardía)
y estimación de la longitud cervical
• Analítica del 3er trimestre: O’Sullivan, Serologías, Coagulación, Sangre y Bioquímica y Anticuerpos irregulares en casos de incompatibilidad Rh

Además de estos y siempre según el criterio del ginecólogo, deberían realizarse en ocasiones controles adicionales con su correspondiente ecografía de alta definición y las pruebas pertinentes, durante el tercer trimestre de embarazo